獻給早發性失智症患者及家屬

獻給早發性失智症患者及家屬          　　　　頤安日照中心主任　高慧萍

 　為什麼我會這樣，不是我故意讓你生氣，你能暸解我嗎？

模擬患者的感受：有時候我好想說話，不知道為什麼話在口中但無法說出 （語言困難）

家屬的感受：你到底在想什麼？怎麼不會說話了？我不懂你在說什麼？

模擬患者的感受：每次我想往東走，但是我的脚卻不聽我的使喚老往西走（腦部傳逹肢體的訊息無法連結）

家屬的感受：你到底要去那裡，東西南北分不清

模擬患者的感受：明明就認得你的面孔，但我卻無法說出你是誰？   (命名困難）

　　家屬的感受：我是你太太，怎麼連我的名字都不知道

模擬患者的感受：我並不想這樣搬東西讓你呵責，可是我總是有個念頭覺得東西不該放在那裡（攞放錯亂）

　　家屬的感受：衣櫃的衣服收好好的，又被你丟到垃圾桶，每天都要不斷的收拾殘局，累死了！

模擬患者的感受：我有時好害怕，無名的恐懼，讓我無法靜下來，我不想坐下來，我想出去！（焦慮、遊走）

家屬的感受：你到底想做什麼？走來走去，坐一下又站起來，讓我沒得休息，又想往外跑，你到底想去那裡?

模擬患者的感受：我好想上廁所，但我不知道該怎麼辦，誰能幫助我？（自我照顧能力退化）

　　家屬的感受：又尿濕了，怎麼連尿尿都不會，也不講一下，怎麼會變成這樣

模擬患者的感受：明明是這條路可以到家，但怎麼找到我家在那裡？（喪失地點概念及方向感）

家屬的感受：每次都不知道回家，到處亂跑，你己經是警察局的常客了

模擬患者的感受：炒菜時要先放菜再放油再開瓦斯無法勝任原有熟悉的事務，認知功能退化）

　　家屬的感受：怎麼回事，廚房搞得亂七八糟，以前你最會燒菜了，這些好手藝怎麼

                不見了

障礙行為類型	照顧方式
語言障礙，命名困難	１.  以字卡或圖片方式溝通，請他選擇要的答案(識字者) 如：你想吃什麼? 蘋果、西瓜,蘋果+西瓜
	２.  患者會用其他的說法來替代他想表達的意思 ，耐心學習解讀他字句的意義 如：那個要喝的（杯子）、那個在路上動     的（車子） ３.  認得人不知道名字 ａ.方式:利用照片人物特徵讓他去認識熟    悉的家人？ 如：從照片中問他美美是？他可能會回答     頭髮長長的不斷的重覆練習，美美是     頭髮長長的，加深他對家人的印象
焦　　　　　　慮	轉移注意力 找出他的嗜好，最喜歡做的事，如：唱歌、打牌、下棋運動等，安排在容易焦慮的時段，陪著他去做，安撫情緒，尤其是在黃昏或陰天患者焦慮的頻率較高
自我照顧功能退化	定時如廁 患者會忘了去上廁所而導至失禁，每天提醒他排尿及排便，並教他帶著他去做熟悉如何穿脫衣褲、擦屁股、沖水等，家屬需要耐心帶他，責備多他的表現就更退歩
判斷力變差，失去方向感	圖卡標明地點或物品名稱 １.患者在家中常會跑錯地方做不該做的事  如：將香蕉皮丟入馬桶中，造成阻塞　　　　　　　　　　　　　  在垃圾桶上面貼上字卡或丟東西的圖案，並不斷的訓練他垃圾桶在這裡，熟悉位置減少異常的行為 認識標的物 ２.在居家附近但找不到家在那裡 　　　　　                            每次外出時帶著他認識居家附近的醒目的標的物（如：7-even）,不時的請他背頌家中的地址，患者在重覆學習熟悉的事物中，加強深刻印象，減少走失的機會

每當接觸到早發性失智症患者家屬時，就有許多感觸，整個家庭面臨的是危機的考驗；

有些患者在50多歲發病，家庭中孩子正值就讀大學或開始就業階段，面臨突如其來問

題，家庭經濟陷入困境，人力照顧上的困難，接踵而來是遙遙無期的病程，家庭功能

失調。

政府在社會福利政策上，對早發性失智症的照顧處於灰色地帶，失智症的收容機構限定

在60歲以上的老人，身障機構又無法收容這類型的患者，這些早發性失智症患者無處可

去，家人束手無策。一些機構礙於法規想幫忙却又擔心違法，期盼政府單位重視問題的

存在，修改法規照顧到更多有需要的家庭。

人的生命不在於長度而是在於寬度，好的生活品質使人活得有尊嚴，在此鼓勵早發性失

智症患者家屬，面對長期性的照顧生活，更需要走出匡架接受外界的資源，參加家屬支

持性團體，舒解壓力分享照顧經驗，路還是要斷續走下去，雖然崎嶇不平，但這些不平

凡的經歷，你也會成為遭遇相同問題的家庭隨時的幫助，辛苦了！