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2009年8月18日 星期二

頤安環境照片

古早式大門(入口)


      
 鄉村型庭園

           
    長輩個人專用置物櫃

  中藥舖(護理站)
 
  茶葉舖(多功能室)

  柑仔店(懷舊區)

竹林寺(廟口)定向感引導(右側是廁所)

梳洗打扮區

古早式的便所

客  廳

吃飯廳

基督教安靜角落

有趣角落(長輩返家時聚集的地方)

隱藏式大門(減少失智長輩找出口安全維護)

頤安位於五權公園內環境清幽                     

觀察九十八年度實施長照十年計畫的影響

觀察九十八年度實施長照十年計畫的影響                                                            

                                                                                                高慧萍 主任 

   台北縣政府於九十八年度開始實施長照十年計畫,一般民眾對計畫的內容並不十分清楚,照顧老人的家庭攸關權益的部份才會努力想要知道對他們有什麼好處?本中心九十八年一至四月服務個案數統計共39位,退托6(服務轉介至24小時4位、遷居1位、請外傭照顧1),至四月份實際服務個案數33位,其中於九十八年度受托個案有11位佔28%,根據本中心九十七年度一至四月服務個案數統計共28位,退托2(請外傭照顧1位、回家中照顧1),至四月份實際服務個案數27位,其中於九十七年度受托個案有5位佔18%,九十八年度成長了10%

 十年長照計畫照顧服務項目:日間照顧服務,部份補助金額提高,增加了一般家庭願意接受日照服務的意願,九十七年度原已在本中心接受服務的個案也因補助的增加而提昇接受服務的穩定度,本中心九十七年度家屬問卷調查發現家庭可以接受日照付費的費用約在8,000-10,000之間,九十八年度十年長照計畫日間照顧補助的基準中度以上的補助在5,400-9,720(不含交通費),家庭可以負擔費用約在5,280-9,600之間(不含交通費),確實減輕了家庭的負擔,也提昇了受托的意願。但值得省思的是本中心的個案中度以上受托意願較高,也就是輕度的長輩不容易接受服務,除了補助減少負擔較多的費用之外,家屬外送的意願也不高,認為長輩還可以留在家中。因此日照的服務也因補助標準落差較大,似乎與原先收案的對象是輕至中度的個案會有差距。

 

  另外長照中心評估的標準是依據ADL日常生活活動功能評估表來區分輕、中、重度失能老人,但有關失智症評估依CDR量表評分是以醫師的開立的診斷書為主,實務上觀察長照中心評估個案CDR分數高ADL分數高評估為中度,但事實上失智重度個案的ADL分數高並不代表危險性較低,實際上這類型的個案最容易因誤食、誤判、定位感喪失、認知連結功能退化而發生危險甚至喪失生命,失智症老人的外在行為表現最不易被察覺他的自我照顧能力,只有經常陪伴的照顧者才能真正清楚個案的能力範圍;因此長照中心對失智症的評估標準上需要蒐集個案更多生活上的資訊,才能有一個公平客觀的補助方式

  • 留言者: 小人飯糰
  • Email: hem966@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2011-11-08 14:38:56
版主您好,故您的意思是說,未來在長期照護這一塊,依然是分護理之家,安養院這樣。只是統歸長照護理,那有分類哪些類型的個案嗎? 因為提到會有不同的照顧服務,那是說在一間安養院或護理之家裡,都需要做到這樣的服務,或是以此為目標?  但這樣10年長期計劃會不會面臨,因少子化人口短缺,而直接造成人力短缺?
不好意思,因為家中有老人,並有計劃接觸相關事業,故而請教前輩,諸多提問,請見諒,謝謝您。
[版主回覆11/08/2011 18:38:10]
安養院對象為健康老人,養護中心及護理之家對象為需要依賴他人照顧者,簡單說就是領有身障手冊者為對象,前面提過長期照顧十年計劃是有補助機制,補助對象為失能失智者條件是50歲以上身障者&55歲以上原住民&65歲以上者(新北市),長照提供的服務內容前面已敍述(新北市己增加為11項,可上網查詢),安養院或護理之家裡,不一定都需要做到這樣的服務,但是長遠來看未來的服務是多角型的經營模式,一種服務型態不足以因應整個大環境,目前有資格參與服務的條件為1.醫療機構、護理機構、醫療法人。2老人福利機構、身心障礙福利機構3公益社團法人、財團法人、社會福利團體、社區發展協會、照顧服務勞動合作社。因此是受限制,未來長照保險實施,服務事業的對象更多元化.

少子化是未來的問題,人力短缺是可預期的,越早進入老人服務產業瞭解更多老人照顧的需求,不斷從老人自身的需求中找到合適的照顧方式,也就是以"生活支援"的理念為主軸,才能營造好的照顧品質,老並不可怕,可怕的是大家把老當成可怕的事,所以多瞭解資訊也可以提早做準備,減少許多的擔憂及害怕.

  • 留言者: 小人飯糰
  • Email: hem966@yahoo.com.tw
  • 網址:
  • 日期: 2011-11-07 20:32:01
      您好,想請問,關於長照十年計畫,主要的用意為何?因為看了很多報告,卻不是很了解,對於將來的護理之家,或是安養院,是否經營,或是想要新手加入是否有影響,謝謝您。
[版主回覆11/08/2011 09:47:18]
(1)14年後即將面臨戰後嬰兒潮老人人口爆增,十年長照計劃的目的是因應未來高齡化社會的準備。
(2)為因應高齡化社會的來臨,提供符合失能失智者照顧服務,需要許多不同類 型的照顧服務(8項服務:照顧服務、居家護理、居家復健、輔具購買、租借及居家無障礙環境改善、喘息服務、交通接送、機構式照顧、營養餐飲),減輕家庭帶來壓力跟負擔。
(3)各項的服務類型增加,需要許多的專業照顧人力(照服員、護理師、社工員等),相對提高老人照顧產業的就業人力,無論是學校設立老人照顧管理學系、照顧產業的建構跟導引,讓有能力者有意願建立照顧機構,提供日間照護或居家服務的人,能夠發展出新的產業。
(4)社區式的生活方式才符合一般人的期待,誰願意早早就被送到全日型的照顧機構,衍生的各項照顧服務,就是為讓失能失智者繼續留在社區中生活,等到完全依賴他人照顧的程度時,再轉介至全日型的照顧機構,在短短的時間內走完人生旅程。對一般家庭而言,降低經濟壓力(因為有補助機制),讓老年生活活得有尊嚴及品質
(5)本中心自94年從事日間照顧服務至今,在這三年當中看到服務需求量的提昇,但是民眾仍不太清楚日照顧服務的內涵,畢竟在傳統的想法中長輩要跨出家門,家人有許多難以割捨的情結及擔心,依現狀的服務來看,仍無法符合十年長期照護的期待,失能失智長輩的程度中至重度居多,另外經濟負擔也是民眾的考量,中至重度補助較高,願意受托的機會比率提昇,以上拙見請參閱!